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硫酸沙丁胺醇（Salbutamol Sulfate，又称沙丁胺醇硫酸盐、舒喘灵），是临床常用的短效β₂肾上腺素受体激动剂，核心作用为快速扩张支气管，广泛用于哮喘、慢阻肺等气道痉挛性疾病的急救与缓解。
一、基本标识与理化性质
中文名称：硫酸沙丁胺醇
英文名称：Salbutamol Sulfate；Albuterol Sulfate
CAS号：51022-70-9
分子式：(C₁₃H₂₁NO₃)₂·H₂SO₄ 或 C₁₃H₂₃NO₇S
分子量：337.39
性状：白色或类白色结晶性粉末；无臭，味微苦
熔点：约180℃（分解）
溶解性：易溶于水，略溶于乙醇，几乎不溶于氯仿、乙醚
稳定性：遮光、密封保存；遇光、热易氧化分解
二、药理作用与作用机制
核心机制：选择性激动支气管平滑肌β₂受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，松弛气道平滑肌，快速扩张支气管。
附加作用：抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等过敏介质，减轻气道炎症与痉挛；增强纤毛运动，促进痰液排出。
作用特点： 、短效。吸入后3-5分钟起效，15-30分钟达峰，作用持续4-6小时；选择性高，对心脏β₁受体影响小，心悸风险低于非选择性β激动剂。
三、适应症
1. 支气管哮喘：缓解急性发作的支气管痉挛；预防运动或过敏原诱发的哮喘。
2. 喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）：缓解可逆性气道阻塞所致喘息、胸闷、气短。
3. 严重急性哮喘/慢性难治性支气管痉挛：雾化吸入或注射用于常规 无效的重症发作。
四、常用剂型与给药途径
吸入制剂（ ，起效快、全身副作用小）
吸入气雾剂：100μg/揿，成人1-2揿/次，按需使用，24小时≤8揿。
吸入用溶液：2.5-5mg/次，雾化吸入，用于急性重症。
粉雾剂：适用于无法配合气雾剂的患者。
口服制剂
片剂：2mg/片，成人2-4mg/次，每日3次。
缓释/控释片：8mg/片，成人8mg/次，每日2次，作用持久。
注射剂：0.4mg/支，静脉/肌内注射，用于严重哮喘急性发作，需严格监护。
五、不良反应
常见（剂量相关）：手抖、震颤、头痛、心悸、心动过速、口干、咽部刺激。
少见：肌肉痉挛、失眠、焦虑、血糖升高、低钾血症（大剂量时）。
罕见：过敏反应（荨麻疹、血管神经性水肿、低血压）、心律失常、反常性支气管痉挛（需立即停药）。
六、禁忌与慎用
禁忌：对沙丁胺醇、其他β₂激动剂或药物成分过敏者禁用。
慎用：高血压、冠心病、心律失常、甲亢、糖尿病、青光眼、妊娠及哺乳期妇女、运动员（兴奋剂目录管控）。
七、药物代谢
吸收：吸入给药约10%-20%到达肺部，起效快；口服易吸收，1-2小时达峰，生物利用度约50%。
代谢：肝脏首过代谢，生成无活性硫酸盐结合物；血浆蛋白结合率约10%。
排泄：72小时内主要经肾脏排泄（原形+代谢物），少量经粪便排出。
八、临床地位与注意事项
地位：哮喘急性发作 急救药物，国家基本药物目录收录的雾化支气管扩张剂。
注意：不可长期、单一、过量使用，易致β₂受体脱敏、药效下降、低钾血症风险增加；哮喘控制需联合吸入糖皮质激素等抗炎 。